à l'écoute de la maternité
 
AccueilAccueil  PortailPortail  CalendrierCalendrier  FAQFAQ  RechercherRechercher  S'enregistrerS'enregistrer  MembresMembres  Connexion  

Partagez | 
 

 Le travail de la Doula

Aller en bas 
AuteurMessage
lienweb
Invité



MessageSujet: Le travail de la Doula   Mar 16 Mai 2006 - 12:46

Le mot "doula", (du grec ancien), est utilisé aujourd'hui dans le
domaine de la périnatalité, pour nommer une femme qui a pour vocation
d’aider une autre femme et son entourage pendant la grossesse,
l'accouchement et la période postnatale, grâce à son expérience et à sa
formation. Elle incarne la figure féminine qui se tenait autrefois
auprès de la femme qui met au monde son bébé, aux côtés de la
sage-femme.
Aux Etats-Unis le mot “doula” est entré dans le
dictionnaire et désigne une femme qui accompagne la mère pendant la
périnatalité.

Elle accompagne, soutient, entoure, les femmes seules ou les couples, et leurs proches.
Elle n’exerce pas le métier de sage-femme.
Elle s’engage à la confidentialité et si elle exerce professionnellement, elle se soumet au secret professionnel.

Voici différents points pour mieux comprendre :

Un accompagnement dans la continuité
Le père et la doula
Une source d'informations
Un savoir-faire et des outils
Une écoute et un soutien moral dans le respect mutuel
Une aide après l'accouchement
Des effets positifs prouvés
Petit historique


Un accompagnement dans la continuité
Aujourd'hui
en France, il est rare qu’une mère soit suivie par la même personne
tout au long de la grossesse, rare qu’elle connaisse la sage-femme qui
sera présente lors de son accouchement et qu’elle ait pu établir une
relation de confiance avec elle. Il est rare que la même sage-femme
soit présente tout au long de l'accouchement surtout s'il est long. Si
la mère est suivie par un obstétricien, si tout se déroule normalement,
il est rare de le voir avant la phase ultime du travail. Dans la
période postnatale, et au cours de l'allaitement, la femme voit, là
encore, une sage-femme différente, des puéricultrices, infirmières,
auxiliaires, aides soignantes, pédiatre, etc… toutes personnes, certes,
hautement qualifiées, mais qui sont le plus souvent étrangères pour
elle.
Les visites prénatales sont dans la plupart des cas très
courtes, les cours de préparation, quand ils existent, peuvent être
donnés par des sages-femmes encore une fois différentes, et les
informations peuvent varier d'une personne à l'autre, ce qui est
désorientant.
Le sentiment de sécurité intérieure de la mère est une
clé pour qu'un accouchement se passe bien. L'environnement médical ne
contribue qu'exceptionnellement à la sécurité affective et inconsciente
de la mère. La présence d'une doula est une bonne réponse à ce besoin.
Elle crée une continuité, établit une relation de confiance, de
complicité et d'intimité de femme à femme, ce qui permet à la mère de
se sentir en sécurité à chacune des étapes du déroulement de la
naissance.

Elle peut intervenir avant même la conception, et
étendre ses services jusque dans la période postnatale, celle-ci étant
définie de la naissance à… 3 ans.

HAUT

Le père et la doula
Dès
les rencontres prénatales, la doula peut être une interlocutrice
importante pour le père, qui bien souvent n'a pas de lieu de parole, ni
de personne à qui poser ses questions durant la grossesse.
Elle peut
lui apporter une aide morale, lui montrer des techniques de massages,
des positions, etc… pour le préparer à accompagner sa femme.

Lors
de l'accouchement, la doula peut, si le père le souhaite et le formule
(ou en a formulé la demande), l’aider à trouver sa place en le guidant
dans ses gestes et ses paroles pour mieux accompagner la mère. Elle
peut lui permettre de comprendre ce qui se passe sur le déroulement des
événements qui jalonnent la naissance.
La présence de la doula
auprès de la femme peut aussi donner au père la liberté d’aller et
venir, voire de s’absenter, sans se culpabiliser. Du point de vue la
mère, elle ne fait plus peser tout le poids de sa demande de soutien
sur le père, elle se libère de l’éventualité de lui en vouloir dans le
cas où il craquerait.
Il peut se trouver débordé par des peurs face
à l’expression de la douleur de la femme en travail, et à l’intensité
émotionnelle de l’événement, et il peut avoir besoin d'être soutenu
lui-même. La doula apporte à la mère et au père le réconfort, l'ancrage
et le recul d'une femme d'expérience. Son implication émotionnelle est
différente, plus distanciée.
En tant que femme, elle peut aussi
rassurer le père sur l'état particulier, instinctif dans lequel se
trouve sa compagne durant l'accouchement.

Avant la naissance,
certains hommes sont particulièrement réticents à l'idée de la présence
d'une doula, y voyant une intrusion dans leur espace privé ; après la
naissance ils sont parfois les plus partisans, mesurant la difficulté
dans laquelle ils se seraient trouvés sans l'appui d'une femme neutre
et expérimentée qui renforce leur rôle, leur donnant plus de liberté
pour apporter un soutien personnel.

HAUT

Une source d'informations
Une
doula est disponible pour la mère et aussi pour son compagnon, à
l'écoute de leurs questions. Elle les soutient dans leur quête de
renseignements et les oriente vers les sources d'information, pour que
le couple soit autonome dans ses décisions. Elle peut aussi en cas de
besoin diriger les parents vers les médicaux ou vers des personnes
spécialisées (conseillère en lactation, osthéopathe...), et aussi vers
d’autres parents qui pourront partager leur expérience avec eux.

Les
doulas doivent pouvoir fournir une information aussi objective,
complète et actuelle que possible, éventuellement basée sur la médecine
factuelle, grâce :
- à leurs formations, lectures,
- aux conférences auxquelles elles assistent,
- à une bonne connaissance des outils qui permettent d'accéder aux études scientifiques,
- aux réseaux de doulas qui permettent l'échange d'informations,
- etc…

HAUT

Un savoir-faire et des outils
La
plupart des doulas ont une double expérience de la naissance : celle
d'avoir accouché elles-mêmes, et celle d'accompagner les femmes. Une
doula a à cœur d'aider les parents à s'approprier cet événement. Elle
sait que la femme a en elle les ressources nécessaires pour cela, et
elle a confiance en la femme qui donne la vie. Elle a acquis des outils
qui peuvent aider les mères à vivre leur accouchement dans le respect
de leur corps et de leur enfant, dans le respect de leurs croyances, et
dans le respect de la physiologie si celle-ci est possible et souhaitée.
Les
doulas transmettent ces outils aux couples durant les visites
prénatales, comme les positions qui peuvent faciliter l'accouchement,
les respirations, chants, visualisations, relaxations, usage de la
chaleur et du froid, massages, etc… Certaines doulas ont leurs outils
spécifiques.


HAUT

Une écoute et un soutien moral dans le respect mutuel
Lors
de l'arrivée d'un enfant, et en particulier du premier, la mère comme
le père peuvent se trouver submergés par des émotions ou des questions
et souvent ils sont sans interlocuteur. La doula peut les aider à créer
un espace de confiance où ils pourront s'exprimer ensemble ou
séparément. Elle pourra simplement les écouter et répondre dans la
mesure du possible à leurs questions, leur apporter des informations,
des suggestions, sans les juger. Elle pourra les soutenir dans leurs
démarches si nécessaire et dans leurs choix. Elle pourra aussi les
mettre en contact avec d'autres parents qui auront déjà vécu une
expérience similaire et qui pourront partager ces vécus avec eux.

HAUT

Une aide après l'accouchement, pour l'allaitement
Pour
la vie quotidienne : son rôle peut être très important dans la période
postnatale, soutien indispensable à la femme dans ces moments
sensibles, les plus beaux mais aussi parmi les plus difficiles de sa
vie, à une époque où la famille est nucléaire, où elle ne bénéficie pas
de l'aide de la vie communautaire. La doula peut aider à l'organisation
du quotidien, parfois compliquée au début (gestion des aînés, trucs et
astuces…). De même pour les soins au bébé et à la mère (massages,
hygiène, alimentation de la femme allaitante), le portage, etc…

Pour
l'allaitement : la doula a reçu une formation et a souvent elle-même
allaité, ce qui lui permet d’être un soutien réellement efficace pour
la mère qui allaite.
Les résultats des études le montrent. Voir Doula, accouchement et allaitement paru dans Les Dossiers de l'Allaitement

Debriefing:
La
naissance d’un enfant constitue l’un des évènements les plus marquants
de la vie d’une femme. Pour certaines personnes, y compris les hommes,
il peut s’agir d’une épreuve à dimension initiatique. Un besoin
fondamental d’en re-parler peut advenir et son corollaire, la nécessité
d’être écouté(e) dans un esprit bienveillant devient indispensable. Si
tel est le cas, certaines dépressions post-partum pourraient être
évitées. Une doula, témoin direct de l’évènement, peut permettre cela,
participant également à son niveau, à la pérennité de la mémoire.

HAUT

L'accompagnement à la naissance : des effets positifs prouvés
Des
essais cliniques randomisés (références ci-dessous) sur le soutien
émotionnel et physique pendant le travail ont démontré de multiples
avantages :
. 50% de diminution du taux de césarienne
. 25% de réduction du temps de travail
. 60% de réduction de demande de péridurale
. 30% de réduction d'utilisation d'analgésique
. 40% réduction de l'utilisation de forceps
The Doula Book : How a Trainder Labor Companion Can Help You Have a Shorter, Easier and Healthier Birth
Second edition- by Marshall, Phyllis Klaus and John Kennell (Perseus Press, 2002)

Voir
aussi le document publié par MIDIRS (the Midwives Information and
Resource Service, Grande Bretagne) Support in labor (soutien pendant
l'accouchement) qui présente les statistiques de 10 études randomisées
controlées portant sur plus de 3000 femmes.



Petit historique (en cours de construction)
Le
terme doula vient en effet du grec et fut utilisé la premiere fois aux
Etats Unis par Dana Raphael en 1973 dans son livre ''The Tender Gift''
et designait des femmes qui aidaient et soutenaient des mères pendant
la période post-natale autour de l'allaitement.
Le mot fut ensuite
repris par Jane Arnold en 1981 où elle avait créé un service de soutien
post partum pour les mères a New York City.
Joan Singer et Valerie Spain reprenne le mot doula a Boston pour proposer le même genre de services dans le post natal.

L'activite de la doula s'est ensuite developpée pendant la grossesse puis durant l'accouchement.
Ce
terme a ensuite été repris dans les années 80 pour désigner cet
accompagnement de femme à femme, non médical, dans des études
scientifiques menées par les docteurs Marshall et Klaus, et est demeuré
tant dans la littérature scientifique depuis.
C'est à présent un terme utilisé et reconnu dans le domaine public à travers le monde entier.
C'est pourquoi nous avons appelé notre association l'Association Doulas de France.
Cette
appellation ayant son origine aux Etats Unis, vous pouvez consulter
cette page
http://www.napcs.org/newsletters/NAPCS%20Newsletter%202004.pdf
Revenir en haut Aller en bas
 
Le travail de la Doula
Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» norme du travail
» Cours de secourisme en milieu de travail
» Allaitement et reprise du travail : comment faire accepter les biberons ?
» reprise du travail/Allaitement
» Jour de la terre - 10 gestes simples à faire au travail

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Mieux Naître :: Grossesse :: L'accompagnement par une doula-
Sauter vers: